睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome, SAS）は、睡眠中に呼吸が一時的に止まったり（無呼吸）、あるいは浅くなったり（低呼吸）する状態が繰り返される疾患です。これにより睡眠の質が低下し、日中の過度の眠気、集中力の低下、身体的・精神的健康への影響が出ることがあります。
主に「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea: OSA）」と「中枢性睡眠時無呼吸症候群（Central Sleep Apnea: CSA）」に分かれますが、歯科治療で対応可能なものの多くはOSAです。

なぜ注意が必要か― SASがもたらす健康リスク

睡眠時無呼吸症候群は、ただ「いびき」や「眠い」だけの問題ではありません。無呼吸や低酸素が繰り返されることで、以下のようなリスクが高まることが報告されています

• 夜間の低酸素状態による心臓・血管への負担（不整脈、心筋梗塞、脳卒中など）
• 自律神経の乱れ、血圧の変動、高血圧の悪化
• 糖尿病や肥満との関連、代謝異常の進行
• 睡眠の断片化による疲労感・集中力低下、日常生活や仕事への支障
• 交通事故など「眠気」に起因する事故のリスク増大

そのため、「いびき」や「朝起きた時の頭の重さ」「日中の眠気」などの自覚症状がある場合には、早めの受診・検査が推奨されます。

主な症状・サイン

以下のような症状・兆候がみられる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります

• 寝ている間の激しい「いびき」
• 呼吸が止まるまたは浅くなる（家族・パートナーに指摘される）
• 何度も夜中に目が覚める・トイレに行く回数が多い
• 朝起きた時の頭痛、のどの渇き
• 日中の異常な眠気、集中力低下、物忘れが増える
• 夜間の呼吸が苦しそう、息苦しい感じがする
• 肥満、首周りが太い、下顎が小さい・後退している、舌が大きい・位置が低い、鼻閉などの解剖学的要因がある

こうした自覚症状がある方は、専門機関での検査を検討したほうがよいでしょう。

診断・検査の流れ

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、一般的には次のような診断プロセスが取られます。歯科医院でも、他科との連携のもとで診断支援や検査のお手伝いをすることがあります。
マウスピース作成をご希望の場合は、かかりつけの睡眠クリニックより紹介状をご持参の上ご予約をお願いいたします。

歯科でできる治療方法（装置療法）― オーラルアプライアンス（マウスピース）

歯科医院で提供できるSAS治療の中心となるのが、オーラルアプライアンス（口腔内装置）、別名マウスピース療法です。スリープスプリントとも呼ばれます。

仕組み

• 就寝中に下あごをやや前方に固定する装置を装着することで、舌がのどの奥に落ち込むのを防ぎ、上気道を広く確保する。これにより無呼吸・低呼吸発生の抑制が期待されます。
• 装着は寝るときのみ。電源などの補助機器は不要。比較的携帯性もあり、ストレスが少ないというメリットがあります。

適応と制限

• 軽度〜中等度の閉塞性睡眠時無呼吸の場合に効果を発揮することが多い。重度の場合はCPAP療法など他の治療法が第一選択になるケースがあります。
• 歯や口腔内の状態が良好であること（歯周病の有無、欠損歯の数、噛み合わせなど）が必要。多数の欠歯があったり、歯の健康状態が不良だと装置作製や使用が難しい。

当院での治療の特徴と流れ

以下は、当クリニックでの診療の流れおよび特徴です。患者様が安心して治療を受けられるよう配慮しています。

診療の流れ

当院の強み

• 最新のデジタル技術を導入し、必要に応じてCT撮影や3D画像解析を行ったオーダーメイドのマウスピースを作製可能（例：気道体積の測定など）
• 歯科領域での口腔内検査に加え、医科とのスムーズな連携体制を構築。診断書の取得や睡眠検査の手配等もサポート
• 装置装着後の調整・違和感対応を丁寧に行い、患者様ごとの使いやすさを追求

費用・保険適用

マウスピース療法については、以下の点を確認しておくと安心です。費用や保険適用の条件はクリニックや地域によって異なります。

• 保険適用となるためには、医科での睡眠時無呼吸症候群の診断や検査書類（診断書）が必要になります。
• マウスピース治療費用は、軽度・中等度のケースであれば保険3割負担などで比較的抑えられることがあります。装置のタイプ・調整回数により費用変動あり。
• CPAP療法や手術療法など、重症度合いで他の治療が必要な場合は医科にご紹介させていただきます。

よくある質問（FAQ）

睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなるか

治療せずに放置すると、以下のような悪影響が現れる可能性があります

• 心血管系疾患（高血圧、心筋梗塞、脳卒中など）のリスク増加
• 糖尿病の悪化やインスリン抵抗性の進行
• 認知機能の低下、注意力・記憶力の衰え
• 肥満悪化、代謝異常の進行
• 睡眠不足・疲労の慢性化によるQOL（生活の質）の低下
• 事故・ケガのリスク（居眠り運転など）